Благодаря посту LAW, Бельгийскому закону и последующему обсуждению внезапно изменил отношение к эвтаназии. попробую теперь сформулировать по пунктам, как я к этому феномену отношусь и как воспринимаю.
1. Эвтаназия - это прежде всего инструмент. Причем как ни парадоксально это прозвучит - это инструмент поддержания качества жизни, пациента. То есть он должен применяться когда качество жизни человека очень сильно снижается
2. Поскольку этот инструмент приносит за собой необратимые последствия, его можно назвать ultima ratio, или проще говоря "последний довод короля". А раз довод последний и мера крайняя, то она должна применяться только в случае, когда другие способы улучшить или хотя бы поддержать на определенном уровне качество жизни пациента не приносят никакого результата
3. Поскольку решение об эвтаназии, очень сильно влияет на жизнь пациента, то решение должен принимать сам пациент, не врач, не родственники и близкие пациента, а только сам пациент. Соответственно перед тем как его принять нужно получить документальное подтверждение его (пациента) дееспособности. И что бы снизить влияние человеческого фактора человек должен пройти консилиум из психолого-психиатрический консилиум. Если же человек недееспособен, мы считаем, что он по умолчанию хочет жить. Почему? Потому что инстинкт самосохранения более древнее психическое образование, нежели возможность прогнозировать что будет дальше.
Далее встает вопрос, что такое качество жизни и как его мерить? Ведь если мы используем подход качество жизни в вопросе эвтаназии, нужно четко понимать что это такое.
Мне кажется имеет смысл ориентироваться на концепцию НRQL (качество жизни связанное со здоровьем) - интегральной характеристике оценивающей физическое, психологическое, эмоциональное и социальное состояние пациента.
И тут у нас есть еще одна фишка. С одной стороны качество жизни - это объективный показатель (здоровье человека), а с другой субъективное.
Соответственно оценку должен проводить проводить как врач, точнее консилиум врачей, так и сам пациент. И соответственно нужны специальные опросники для врачей и пациентов
П.С. а вообще похоже я нашел новую область, которая мне будет интересна